INSCRIPCIÓN: $120 USD

REQUISITOS PARA INSCRIPCIÓN

  • Realizar el Pago previo a llenar este Formulario. NOTA: Colocar referencia de número de vehículo del cual se paga la inscripción.

  • Fotografía del Comprobante de Pago de inscripción.

  • Todos los campos a llenarse son obligatorios.

DATOS PARA EL PAGO (depósito o transferencia bancaria):

  • Banco de Loja

  • Cuenta de Ahorros #2903246441

  • De: Loja Automovil Club LAC

  • RUC: 1191795297001

  • Email: lac.lojaclub@gmail.com

CIERRE DE INSCRIPCIONES: 15h00